微 創 手 術

微創手術大大減輕病人痛楚

　 　 自 一 九 九 二 年 威 斯 親 王 醫 院 率 先 引 入 的 微 創 手 術 ， 是 一 種 外 科 手 術 。 在 一 九 九 六 年 ， 中 大 醫 學 院 以 之 進 行 了 本 港 首 宗 心 臟 不 停 跳 動 冠 狀 動 脈 搭 橋 手 術 。

　 　 目 前 ， 在 本 港 微 創 手 術 除 了 應 用 在 冠 狀 動 脈 搭 橋 手 術 外 ， 主 要 適 用 於 早 期 肺 癌 的 肺 葉 切 除 手 術 、 胸 腔 積 液 手 術 ， 以 及 手 汗 過 多 等 開 胸 手 術 ， 直 至 一 九 九 九 年 底 已 成 功 進 行 逾 千 五 宗 手 術 ， 平 均 每 年 逾 三 百 宗 。 　

手 術 效 益

　 　 醫 生 只 要 在 病 人 身 上 做 幾 個 很 少 的 切 口 ， 進 行 電 視 輔 助 胸 腔 鏡 手 術 ， 而 毋 需 分 割 病 人 的 胸 壁 肌 肉 及 肋 骨 。 微 創 手 術 能 夠 有 效 減 少 傷 口 面 積 和 病 人 住 院 期 ， 以 及 能 大 大 減 低 引 起 併 發 症 的 機 會 。

傳 統 弊 病

　 　 病 人 在 接 受 傳 統 的 心 胸 科 手 術 時 ， 醫 生 需 要 由 病 人 背 部 開 刀 至 胸 前 ， 同 時 亦 要 擴 開 肋 骨 。 接 受 這 種 手 術 會 有 以 下 三 大 後 果 ：

醫生透過電視輔助胸腔鏡為病人做手術

1. 病 人 要 承 受 因 為 擴 開 肋 骨 而 帶 來 的 痛 楚 ；

2. 手 術 後 由 於 傷 口 疼 痛 ， 病 人 咳 嗽 會 有 困 難 ， 無 法 清 除 痰 液 ， 容 易 引 起 併 發 症 ， 例 如 肺 炎 ；

3. 手 術 後 病 人 要 留 院 十 天 ， 更 要 一 段 長 時 間 才 能 重 新 投 入 工 作 ， 康 復 後 遇 上 天 氣 轉 變 傷 口 都 會 作 痛 ；

4. 五 年 內 病 者 存 活 率 ： 50%-60%

微 創 優 點

而 微 創 手 術 針 對 改 善 傳 統 心 胸 科 手 術 的 缺 點 ， 主 要 有 以 下 優 點 ：

1. 醫 生 只 須 在 病 人 身 上 做 幾 個 三 至 五 厘 米 長 的 切 口 ， 毋 須 擴 開 病 人 胸 骨 ， 大 大 減 低 病 人 痛 楚 ；

2. 減 低 引 起 併 發 症 的 幾 會 ；

3. 由 於 手 術 切 口 細 ， 病 人 可 於 手 術 後 三 天 出 院 ， 大 大 減 輕 醫 療 成 本 ， 亦 節 省 人 手 ；

4. 即 使 年 老 病 人 復 元 速 度 較 慢 ， 亦 可 以 於 兩 星 期 內 康 復 ；

5. 三 年 內 病 者 存 活 率 達 90% 。

　 　 由 此 說 明 ， 醫 療 技 術 愈 進 步 ， 愈 大 大 地 減 低 病 人 的 痛 楚 和 經 濟 負 擔 ！

文 ： 張 志 達